Первая помощь при остановке дыхания: утопление, асфиксия, отек дыхательных путей

Искусственное дыхание.

Из всех известных способов искусственного дыхания, не требующих специальных приспособлений, наиболее эффективным и доступным в настоящее время признан способ «изо рта в рот» (или «изо рта в нос).

Заключается в быстром выполнении следующих операций:

пострадавшего уложить на спину на горизонтальную поверхность, расстегнуть затрудняющую дыхание и кровообращение одежду;
встать справа от пострадавшего, подвести правую руку под его шею, левую наложить на лоб и максимально запрокинуть голову назад так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей; обычно при запрокидывании головы рот самопроизвольно открывается.
если челюсти пострадавшего крепко сжаты — выдвинуть нижнюю челюсть большими пальцами обеих рук так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних, или разжать челюсти плоским предметом (черенком ложки и пр.);
пальцем, обернутым платком, марлей или тонкой материей, освободить рот пострадавшего от слизи, рвотных масс, зубных протезов.

Нередко уже подготовительных операций бывает достаточно для восстановления самостоятельного дыхания.

Для выполнения искусственного дыхания оказывающий помощь делает глубокий вдох, охватывает своими губами полуоткрытый рот, пострадавшего и, сжав пальцами его нос, делает энергичный выдох. Рот или нос пострадавшего можно прикрыть чистым платком или марлей.

Выдох происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки.В минуту следует делать 12—15 вдуваний; объем вдуваемого за 1 раз воздуха 1 — 1,5 л. Превышение рекомендуемого объема вдуваемого за один прием воздуха может вызвать баротравму легких.

Эффективность искусственного дыхания оценивают по амплитуде движений грудной клетки. Если воздух попадает не в легкие, а в желудок, что обнаруживается по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо удалить из него воздух, быстро надавив на область между грудиной и пупком.

При этом может начаться рвота, поэтому голову пострадавшего предварительно поворачивают набок. После появления самостоятельных дыхательных движений следует еще некоторое время продолжать искусственное дыхание, приурочив вдувание к началу собственного вдоха пострадавшего.

Искусственную вентиляцию легких проводят до появления ритмичного и достаточно глубокого дыхания или до прибытия медицинских работников, которые переводят пострадавшего на аппаратно-ручное или аппаратно-автоматическое дыхание.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Предварительный просмотр:

Памятка «Оказание первой помощи при остановке дыхания»

4. Первая доврачебная помощь при остановке дыхания

6. Некоторые особенности первой помощи детям

Правила оказания первой помощи пострадавшему при остановке дыхания являются ключевыми не только для медицинских работников, но и для любого человека, переживающего за безопасность близких. Остановка дыхания требует быстрого принятия мер, поскольку уже через 5 минут кислородного голодания в головном мозге начинаются необратимые изменения.

Дыхание может остановиться по многим причинам:

1. Попадание в дыхательные пути инородного тела;

4. Сдавливание дыхательных путей извне – удушение;

Ларингоспазм, воспалительные заболевания гортани, круп – истинный и ложный;

Поражение головного мозга вследствие травмы, инсульта или иных причин;

Отравление токсическими химическими соединениями, лекарственными средствами;

Развитие острого жизнеугрожающего состояния – инфаркта миокарда, отека легких, приступа астмы.

Нередко прекращение работы легких и сердца являются закономерным исходом тяжелого заболевания в терминальной стадии.

Определить наличие самостоятельного дыхания легко только на первый взгляд. Если вы не видите движений грудной клетки, то это еще не говорит об отсутствии вдохов и выдохов. Дыхательные движения могут быть настолько слабыми, что визуально не заметны. Поэтому есть несколько способов выяснить, дышит пострадавший или нет:

1. Визуально оценить экскурсию грудной клетки.

3. Поднести к губам и носу пострадавшего зеркало и по его запотеванию определить наличие вдохов и выдохов.

4. Приблизить к лицу пострадавшего свою щеку, чтобы ощутить движение воздуха.

5. Положить руку на нижнюю часть грудной клетки и на область солнечного сплетения пациента и почувствовать движение ребер под пальцами.

Потратить на оценку самостоятельного дыхания можно не больше 10 секунд.

Как правило, отсутствие дыхания сопровождается побледнением, а затем и посинением кожи. Синюшный оттенок в первую очередь появляется в носогубном треугольнике, на мочках ушей и ногтях.

Обычно прекращение дыхания вызывает и остановку сердца, так как работать без доступа кислорода сердечная мышца может недолго – от 3 до 25 минут.

В первую очередь пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить свободный доступ воздуха, расстегнуть одежду, стесняющую грудь и шею. Освободите верхние отделы дыхательной системы от инородных предметов, воды, рвотных масс, запавшего языка.

Для этого поверните голову пациента набок, оберните пальцы салфеткой и удалите посторонние элементы. В случае с твердыми инородными телами целесообразно использовать прием Геймлиха.

Язык, запавший при потере сознания, можно двумя пальцами аккуратно вытянуть вперед.

При разных заболеваниях обеспечить доступ кислорода в легкие можно с помощью лекарственных препаратов. При отеке Квинке ставят уколы с гормональными средствами (дексаметазон, преднизолон) и антигистаминными препаратами (супрастин).

При приступе бронхиальной астмы используют бронхорасширяющие ингаляторы быстрого действия (беротек, беродуал, атровент). Для стимуляции работы сердца вводится раствор адреналина (эпинефрина).

После восстановления проходимости дыхательных путей следует оценить наличие сознания, дыхания и сердцебиения. Пульс лучше определять на сонной артерии, так как на лучевой он может быть сильно ослаблен. Сонную артерию пальпируют на шее в бороздке, образованной гортанью и кивательной мышцей.

Если дыхание и адекватное кровообращение отсутствуют, то приступают к оказанию доврачебной помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. В том случае, когда дыхания нет, но сердце еще бьется, непрямой массаж сердечной мышцы не нужен.

Важно! Нельзя делать искусственное дыхание пострадавшему, если он дышит сам, пусть даже неритмично и поверхностно.

Если рядом присутствуют другие люди, то они в это время должны вызвать бригаду скорой помощи. Если же вы оказались с пострадавшим один на один, то нужно самому максимально быстро позвонить в скорую. Когда и так упущено много времени, целесообразно в течение минуты проводить реанимационные мероприятия и только потом набрать 112.

Первая доврачебная помощь при остановке дыхания

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводятся следующим образом:

После очистки дыхательных путей немного запрокиньте голову пострадавшего. Для этого под его плечи подложите валик из свернутой одежды. Если есть подозрение на перелом шеи, то менять положение головы не следует. Помните, что при сильном запрокидывании головы дыхательные пути перекрываются.

Одной рукой приоткройте рот пострадавшему человеку и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Другую руку поместите ему на лоб.

Прикройте рот пациента тонкой салфеткой и плотно прижмите к ней губы. В течение 1-2 секунд сделайте полный выдох, предварительно зажав пальцами крылья носа пострадавшего. При правильной технике выполнения грудная клетка пациента должна приподняться.

Существует и другая методика – дыхание рот в нос. В этом случае рот больного плотно закрывают ладонью, а воздух вдувают в легкие через носовые ходы.

Технически этот метод более сложен, так как затруднительно зажимать рот, одновременно выдвигая кпереди нижнюю челюсть. Кроме того, добиться герметичного прилегания губ к носовым ходам сложнее, чем ко рту пациента.

Уберите со рта больного салфетку и разожмите ему нос, чтобы ничто не мешало выходящему обратно воздуху.

Если вы предполагаете, что часть воздуха попала в желудок больного, то переверните его набок и надавите на эпигастральную область, чтобы удалить лишний газ.

Пульс и дыхание нужно проверять каждую минуту. После их восстановления следует прекратить реанимационные мероприятия.

Массаж сердца и дыхание рот в рот продолжают не менее 20 минут, хотя полное восстановление возможно, если от остановки жизненно важных функций до их возобновления прошло не боле 5-6 минут.

После восстановления процессов жизнедеятельности следует наблюдать за состоянием больного до приезда скорой помощи. Если пациент в сознании, его нужно успокоить и постараться стабилизировать дыхание. Например, предложить ему дышать по счету или по команде «вдох – выдох».

Подробно про искусственное дыхание Искусственное дыхание – это мероприятия, направленные на поддержание физиологического движения воздуха по бронхо-легочной системе в условиях, когда организм не способен самостоятельно обеспечивать этот процесс.

В медицинских учреждениях существует более надежный способ респираторной поддержки – искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием дыхательных аппаратов. Они с заданной частотой нагнетают в легкие газовую смесь, богатую кислородом, а обратно получают воздух с высоким содержанием углекислоты.

ИВЛ применяют не только при отсутствии самостоятельного дыхания, но также при его неэффективности, если нарушены процессы газообмена. Однако в таком случае собственные дыхательные движения подавляют специальными лекарственными средствами, чтобы они не препятствовали работе аппарата.

Искусственное дыхание рот в рот или рот в нос проводится в рамках оказания неотложной помощи. Это дает пострадавшему возможность дождаться прибытия скорой помощи и перевода на ИВЛ.

В некоторых случаях удается самостоятельно полностью восстановить у пациента нормальное дыхание и предотвратить гипоксию, поскольку во время проведения искусственного дыхания в легкие пациента попадает воздух с высоким содержанием углекислого газа, возбуждающего дыхательный центр.

Сделать процедуру восстановления дыхания более эффективной и гигиеничной позволяют специальные устройства в виде трубок или масок для проведения искусственного дыхания рот – устройство – рот. Они снабжены клапанами, предотвращающими попадание содержимого ротовой полости пострадавшего в рот реаниматора.

Такие приспособления можно найти во многих аптечках первой помощи.

Реанимобили нередко укомплектованы мешками Амбу. Это устройство, облегчающее проведение искусственного дыхания. Оно представляет собой мягкий мешок, соединенный с воздуховодом или маской. Маску надевают на пострадавшего, нажимают на мешок, и воздух поступает в легкие. Затем емкость вновь наполняется воздухом, и процедуру повторяют.

Некоторые особенности первой помощи детям

В детском возрасте правила оказания неотложной помощи при остановке дыхания имеют некоторые особенности:

1. У детей первого года жизни вместо искусственного дыхания рот в рот или рот в нос используется сочетанная методика – губами нужно обхватить одновременно нос и рот малыша. Выдыхать следует не слишком быстро и интенсивно, так как объем легких у ребенка намного меньше, чем у взрослого. Выдох повторяют 1 раз в 3 секунды.

2. Во время проведения непрямого массажа сердца малышам до 12 месяцев нажимать на основание грудины нужно всего двумя пальцами. Детям школьного возраста манипуляцию проводят как взрослым, но давят на грудную клетку только одной рукой.

При проведении искусственного дыхания как детям, так и взрослым следует избегать распространенных ошибок:

1. Не делайте искусственное дыхание при наличии самостоятельных вдохов и выдохов у больного;

2. Обязательно освободите дыхательные пути. Если в них останутся мелкие частички или жидкость, то во время оказания помощи есть риск загнать их еще глубже в бронхиальное дерево;

3. Следите за герметичным прилеганием своих губ ко рту пострадавшего;

4. Не выдыхайте слишком резко большой объем воздуха, иначе возрастает вероятность его попадания в желудок;

5. Соблюдайте кратность выдохов и нажатий на грудную клетку. По современным медицинским рекомендациям она составляет 2:30, независимо от количества реаниматоров и возраста пациента.

Изучать правильную технику искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы должны как взрослые, так и дети. Это единственный способ оказания неотложной помощи при остановке дыхания, который реально может вернуть пострадавшего к жизни.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин. Это.

При проведении родительского собрания по безопасности детей на воде полезно раздать такие Памятки родителям по оказанию первой помощи людям, потерпевшим бедствие на воде.

Тема: Приемы оказания первой помощи при отравлении угарным и бытовым газом. Искусственное дыхание. Цели:Познакомить учащихся с источниками угарного газа, симптомами отравления газом.

Удостоверение. Оказание первой помощи до оказания медицинской помощи по программе РКК «Первая помощь&raquo.

Памятка “Оказание первой помощи при кровотечениях&quot.

Памятка “Оказание первой помощи при неотложных состояниях&quot.

Конспект занятия кружка “Юный доктор” по теме “Первая помощь”- понятие и правовые основы рказания первой помощи.

Остановка сердца – это эквивалент клинической смерти. Как только сердце перестает выполнять свои насосные функции и качать кровь, в организме начинаются изменения, называемые танатогенезом или зарождением гибели. По счастью клиническая смерть обратима, и в ряде ситуаций внезапной остановки дыхания и сердца их можно запустить вновь.

Собственно внезапная остановка сердца – это именно прекращение его эффективной работы. Так как миокард – это содружество множества мышечных волокон, которые обязаны сокращаться ритмично и синхронно, то их хаотичное сокращение, которое будет даже регистрироваться на кардиограмме, также может относиться к остановкам сердца.

Причины остановки сердца

Причина 90% всех клинических смертей — фибрилляция желудочков. При этом тот самый хаос из сокращений отдельных миофибрилл будет иметь место, а вот перекачивание крови прекратится и ткани начнут испытывать кислородное голодание.
Причина 5 % остановок сердечной работы — полное прекращение сокращений сердца или асистолия.
Электромеханическая диссоциация — когда сердце не сокращается, но сохраняется его электрическая активность.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия , при которой приступ сердцебиений с частотой больше 180 за минуту сопровождается отсутствием пульса на крупных сосудах.

Ко всем перечисленным состояниям могут привести следующие изменения и заболевания:

Сердечные патологии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) — стенокардия, аритмии, острое кислородное голодание миокарда (ишемия) или его некроз, например, при инфаркте миокарда
воспаление сердечной мышцы (миокардит)
миокардиопатия
поражение клапанов сердца
тромбоэмболия легочной артерии
тампонада сердца, например, сдавление кровью при ранении сердечной сумки
расслаивающая аневризма аорты
острый тромбоз коронарных артерий

Прочие причины

передозировка лекарственными препаратами
отравления химическими веществами (интоксикация)
передозировка наркотическими средствами, алкоголем
обструкция дыхательных путей (инородное тело в бронхах, во рту, в трахее), острая дыхательная недостаточность
несчастные случаи — поражение электрическим током (использование оружия для самообороны — электрошокеры), огнестрельные, ножевые ранения, падение, удары
шоковое состояние — болевой шок, аллергический, при кровотечении
острое кислородное голодание всего организма при удушении или остановке дыхания
обезвоживание, падение объема циркулирующей крови
скачкообразное повышение уровня кальция крови
охлаждение
утопление

Искусственная вентиляция легких

Выполнение искусственного дыхания необходимо для поддержания оборота воздуха через легкие. При дыхательной недостаточности искусственная вентиляция легких считается единственным мероприятием, обеспечивающим насыщение крови кислородом.

Искусственное дыхание при дыхательной недостаточности можно выполнять так:

поражение организма электрическим током;
утопление;
попадание в дыхательные пути инородного тела;
наличие кровоизлияния внутрь мозга;
отравление токсинами, лекарствами;
развитие травматического шока.

Признаками остановки сердечной деятельности выступают:

прекращение дыхания;
потеря сознания;
расширение зрачков;
прекращение пульса;
проявление редких судорожных вдохов;
побледнение кожи.

Массаж сердца

Восстановление кровообращения должно выполняться правильно, чтобы не нанести вред пострадавшему. Неотложная помощь заключается в выполнении массажных движений при острой недостаточности снабжения кислородом организма.

Для выполнения массажа пострадавшего кладут на твердую поверхность.
Определяют точку, на которую следует надавливать.
Надавливания на сердце выполняют перпендикулярно.
Выполнять надавливания на грудь (100 надавливаний в минуту).

Выполнение таких мероприятий способствуют восполнению острой кислородной недостаточности мозга. Эти действия дают пострадавшему шанс на выживание при острой кислородной недостаточности.

Неотложная помощь при остановке дыхания, сердцебиения оказана правильно тогда, когда у пострадавшего отмечается:

Пульсация сонной артерии;
Отмечается сужение зрачков;
Появляются самостоятельные дыхательные движения;
Изменение цвета кожи.

Если эти признаки не проявляются значит выполнение мероприятий неправильное. Реанимация при остановке дыхания, остановке сердцебиения при правильном выполнении способствует восстановлению нормальной функциональности органов дыхания, сердца.

Если же самостоятельные сокращения не восстанавливаются специалисты приступают к реанимации. При фибрилляции желудочков необходимо выполнение электрической дефибрилляции.

Наиболее достоверными и быстро определяемыми признаками остановки кровообращения являются:

После обнаружения этих симптомов врач должен немедленно приступить к реанимационным мероприятиям, не теряя времени на дополнительное обследование (выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, аускультацию легких и т.п.). Задача первого этапа реанимации – поддержать циркуляцию крови на таком уровне, который бы обеспечил минимальную потребность жизненно важных органов (головного мозга, сердца и т.д.) в кислороде и сделал возможным восстановление их функции под влиянием специфического лечения.

Это достигается непрямым массажем сердца и ИВЛ способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Основными признаками эффективности массажа сердца являются:

Установление признаков неэффективности прямого массажа сердца свидетельствует о неадекватности его проведения.

Искусственная вентиляция легких . Ее производят с целью периодического замещения воздуха в легких при отсутствии или недостаточности естественной вентиляции.

Она показана не только при остановке самостоятельного дыхания, но и при грубых его нарушениях, особенно в предагональном и атональном состояниях при клинической смерти. В экстренных условиях чаще всего осуществляют искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Важнейшее условие – голова больного должна быть максимально запрокинута назад, при этом корень языка и надгортанник смещаются кпереди и открывают воздуху свободный доступ в гортань. Оказывающий помощь становится сбоку от больного, одной рукой сжимает крылья носа, другой слегка приоткрывает рот за подбородок.

Сделав глубокий вдох, реаниматор плотно прижимается своими губами ко рту больного и делает резкий энергичный выдох, после чего отводит голову в сторону. При этом желательно изолировать свой рот марлевой салфеткой или куском бинта.

Искусственное дыхание значительно облегчается введением в полость рта S-образного воздуховода, которым оттесняют язык и надгортанник кпереди. При дыхании способом «изо рта в нос» вдувают воздух в носовые ходы больного, при этом его рот закрывают ладонью.

В некоторых случаях проведение массажа сердца и ИВЛ приводит к восстановлению самостоятельных сокращений сердца. Если этого Pie происходит, то переходят к следующему этапу реанимации, который начинают с уточнения механизма остановки сердца (на основании ЭКГ).

После этого немедленно приступают к специфическому лечению. Различают две основные причины остановки кровообращения: асистолию и фибрилляцию желудочков.

Практически единственным способом восстановления сердечной деятельности при фибрилляции желудочков является электрическая дефибрилляция. Если после проведенной дефибрилляции ритм сердца не восстанавливается, то внутрисердечно или в крупные сосуды (подключичную, яремную вены) вводят 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

Предполагается, что под действием этого препарата мелкие волны фибрилляции трансформируются в крупные, которые более легко купируются следующим разрядом дефибриллятора максимальной мощности. Если это не приведет к восстановлению сердечной деятельности, то перед очередной дефибрилляцией можно ввести внутрисердечно 100 мг лидокаина (5 мл 2% раствора) или 1 мл 10% раствора новокаинамида.

В связи с тем, что при остановке сердца и нарушении кровообращения очень быстро развивается метаболический ацидоз, следует немедленно начать внутривенную инфузию натрия гидрокарбоната. Первую дозу (1 мл/кг 7,5% раствора) можно вводить внутривенно струйно, дальнейшее введение осуществляется из расчета 0,5 мл/кг 7,5 % раствора натрия гидрокарбоната каждые 8-10 мин реанимации до восстановления сердечной деятельности.

Остановка дыхания – то состояние, которое приводит к летальному исходу: поэтому крайне важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему. У помогающего есть всего 5 минут, чтобы спасти жизнь человека или сохранить его здоровье: после этого начнется постепенная гибель клеток головного мозга.

5 причин, почему останавливается дыхание, когда засыпаешь и бодрствуешь

Всего насчитывается более 50 причин остановки дыхания. Но в 90% случаев человек перестает дышать только из-за 5 из них. О каждой причине расскажем подробнее:

Отек дыхательной системы. Развивается из-за сильной аллергической реакции на внешние раздражители. В это же группы причин можно отнести и бронхиальную астму.
Удар током.
Попадание инородных предметов в органы дыхания.
Отравление ядовитыми парами или угарным газом.
Утопление.

Перечисленные причины остановки дыхания относятся к взрослым людям. У детей в возрасте от 2 до 6 лет остановка дыхания в 80% случаев происходит во сне. По другому такое состояние называют апноэ. Спровоцировать апноэ во сне у малышей могут следующие факторы:

лишний вес;
синдром Дауна;
аденоиды;
диспропорции в структуре лицевого скелета.

Для того, чтобы врач поставил диагноз синдром обструктивного апноэ, врачу потребуется провести полисомнографию. По результатам исследования врач определяет частоту остановок дыхания и их продолжительность.

Только после выявления причины остановки дыхания, врач сможет составить эффективную схему лечения для пациента (взрослого, ребенка).

Как понять, что человеку тяжело дышать, не хватает воздуха или остановилось дыхание

На первый взгляд, кажется, что установить наличие дыхания просто: достаточно посмотреть на движения грудной клетки. Однако отсутствие движений грудины – это не всегда гарантия того, что у пострадавшего нет дыхания. Если начать делать искусственное дыхание, человеку, который дышит, то можно сильно навредить ему.

Алгоритм, как точно проверить наличие дыхание у взрослого и ребенка:

Оценить дыхание на слух.
Поднести к губам пострадавшего зеркало. Если оно запотевает, то это значит, что остановки дыхания нет.
Положить ладонь в область солнечного сплетения и попытаться почувствовать движение ребер.

Дополнительные признаки отсутствия дыхания у человека:

бледность кожных покровов;
посинение носогубного треугольника;
появление синюшного оттенка под ногтями и на мочках ушей.

Оценивать дыхание нужно не дольше 10 секунд, а затем сразу приступать к реанимационным мероприятиям или оказанию первой помощи.

Важная информация! Отсутствие дыхания провоцирует остановку сердца, ведь сердечная мышца перестает работать без кислорода. Поэтому первая помощь может включать в себя и выполнение искусственное дыхание, и непрямой массаж сердца.

Реанимационные действия, как спасти жизнь другому

Есть общие правила, как восстановить дыхание пострадавшему, и комплексные методики. Первую помощь оказывают в зависимости от причины нехватки воздуха. Общий алгоритм реанимационных действий, подходящий для всех случаев:

уложить пострадавшего на ровную поверхность;
освободить клетку человека от одежды – ослабить галстук, расстегнуть рубашку;
удалить изо рта инородные предметы, грязь и рвотные массы;
вызвать скорую помощь.

После этого нужно ценить жизненно важные показатели: наличие дыхания и пульса. Если они отсутствуют, то нужно будет проводить реанимационные действия.

В больнице врачи используют специальное оборудование, чтобы привести жизненные показатели пострадавшего в норму. Но до приезда неотложки правильные действия помогающих также могут спасти жизнь пострадавшему.

Реанимационные действия при остановке дыхания включают в себя проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца. Рассмотрим подробнее, что делать если у пострадавшего нет дыхания и пульса.

Реанимация при отсутствии дыхания

Перед тем, как приступить к выполнению искусственного дыхания, необходимо выполнить несколько подготовительных мероприятий:

запрокинуть голову больного, так чтобы подбородок смотрел вверх;
обернуть пальцы марлей или бинтом, чтобы освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс;
повергнуть голову больного в бок, чтобы вытекли слюни и остатки рвотных массы.

Профессиональна техника, как реанимировать человека при отсутствии дыхания:

Встать сбоку от расположенного горизонтально пациента.
Закрыть ноздри пострадавшего пальцами и сделать глубокий вдох в его рот. Если реанимируют взрослого человека, то губами ему полностью перекрывают область рта. Но если не удалось открыть рот пострадавшему, то искусственное дыхание делают не «рот в рот», а «рот в нос».
После окончания выдоха рот пострадавшего освобождают.
Чтобы воздух не попадал в желудок, нужно периодически нажимать на подложечную область или эпигастрий.

Реанимирование детей при остановке дыхания – что нужно знать дополнительно

Реанимация пациентов детского возраста при остановке дыхания имеет ряд особенностей. Вот некоторые из них:

Детям дыхание делают не «рот в рот», а «рот в нос». То есть губы помогающего должны перекрывать не только область рта ребенка, но и нос.
Делать выдох в носоглотку ребенка с меньшей интенсивностью, так как у ребенка объем легких меньше, чем у взрослого. Если резко вдуть воздух в носоглотку малыша, то у него разорвутся легочные альвеолы.
Нажимать на грудную клетку малыша с меньшими усилиями, чтобы грудина опускалась максимум на 2 см. При непрямом массаже сердца детям до 1 года на грудину нажимают 2 пальцами, а школьникам и дошкольникам – 1 рукой.

Отек органов дыхания

Если причиной остановки дыхания стала бронхиальная астма, то первая помощь будет включать в себя использование ингалятора. Ингаляции эффективны в борьбе с бронхоспазмом: препараты в ингаляторах расширяют просвет бронхов и уменьшают отек слизистых.

Отек органов дыхания происходит и на фоне аллергических реакций, например на продукты питания или бытовые раздражители. Реанимационные действия для восстановления дыхания включают в себя применение антигистаминных или гормональных средств, например Преднизолона или Супрастина.

Внимание! Если на фоне аллергии человеку стало тяжело дышать (не хватает воздуха), то препараты ему нужно вводить внутримышечно. При приеме внутрь таблетки и растворы оказывают воздействие только через 15 минут. За это время человек может задохнуться.

Утопление

Для того, чтобы восстановить нормальное дыхание при утоплении, необходимо освободить легкие от воды, которая скопилась в дыхательных каналах. Алгоритм оказания первой помощи:

Встать на одно колено.
Переложить пострадавшего через свое бедро, согнутое в колене под углом 90 градусов.
Убедиться, что голова и верхняя часть туловища утонувшего свисают.
Открыть рот человеку и похлопать его по спине, чтобы жидкость вылилась наружу.

Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, то немедленно приступить к реанимационным процедурам.

Отравление ядовитыми веществами

Отравление ядовитыми газами и парами – это еще одна частая причина, почему не хватает воздуха при дыхании или оно полностью останавливается. Чтобы спасти жизнь пострадавшему при отравлении ядами, необходимо:

вынести его на свежий воздух;
снять всю одежду (даже если на улице холодно);
разместить в горизонтальном положении;
предложить теплый чай или кофе (если потерпевший в сознании) или натереть лицо снегом (если без сознания).

Если отравившийся дышит, но находится без сознания, то нужно заставить его чихнуть, чтобы он смог прийти в себя: пощекотать под носом или приложить ватку, смоченную в нашатырном спирте. На рисунке смотрите, какими могут быть признаки отравления ядовитыми парами, например, ртути.

Инородное тело в дыхательных путях

Если есть подозрение, что пострадавший подавился, то нужно немедленно извлечь чужеродный предмет из дыхательных путей. Для этого следуют простому алгоритму:

Человека укладывают на бок, лицом к себе.
Одну руку располагают рядом со ртом, а второй сильно бьют больного между лопаток. Повторяют процедуру до тех пор, пока предмет, из-за которого произошла закупорка дыхательных путей, не окажется на ладони.
Если не получилось извлечь инородный предмет, то нужно осторожно открыть рот подавившемуся, и достать предмет рукой (если он находится в зоне видимости).

Внимание! Бить по спине подавившегося можно только, когда он находится в горизонтальном положении. В противном случае инородное тело продвинется еще глубже, и достать его будет практически невозможно.

Удар током

Из-за удара электрическим током у человека может произойти кратко или долговременная остановка дыхания. Но если пострадавшему вовремя окажут первую помощь, то шансы на спасение у него будут велики.

В резиновых тапочках отнести больного в безопасное место.
Уложить пациента так, чтобы его голова располагалась ниже уровня ног. Это обязательное правило противошоковой терапии.
При наличии пульса и дыхания похлопать больного по плечу, попробовать привести его в сознание. При отсутствии – приступить к реанимационным мероприятиям, как описано выше.

Внимание! Даже если после удара током человек пришел в себя и дышит, необходимо вызвать скорую помощь. Последствия удара электрическим током проявляются не сразу.

7 действий, чего нельзя делать при остановке дыхания

Тем, кто оказывает первую помощь важно знать, что при остановке дыхания нельзя делать ни при каких условиях. Этим можно лишь навредить человеку:

Искусственное дыхание, когда человек дышит и выполнять массаж сердца, если есть пульс.
Реанимационные мероприятия, если у пострадавшего во рту присутствует инородный предмет.
Слишком резкие вдохи в ротовую полость больного: имеется высокий риск, что воздух попадет в желудок.
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в хаотичном порядке (по современным медицинским рекомендациям кратность составляет 2:30, независимо от количества реаниматоров и возраста пациента).
Удары по спин, между лопаток, когда пострадавший находится в вертикальном положении.
Попытки сделать непрямой массаж сердца посредством электрического тока.
Отсутствие обращения в скорую помощь.

Грамотно организованная первая помощь при остановке дыхания поможет сохранить жизнь больному или спасти его от инвалидности. Чтобы лучше ознакомиться с техникой реанимационных действий, смотрите видео, одобренное Министерством Здравоохранения и социального развития Российской Федерации https://youtu.be/xVcmPgiS55s

Сердечно-легочная реанимация: учеб. пособие / сост.: Р.Х. Гизатуллин, И.И. Лутфарахманов, Р.Р. Гизатуллин, Р.Ф. Рахимова – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2018. – 51 с.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Учебное пособие для преподавателей обучающих лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. 136 с.

Реанимация — восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения). Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или эти функции угнетены настолько, что дыхание и кровообращение не обеспечивают потребности организма.

Возможность реанимации основывается на том, что: во-первых, смерть никогда не наступает сразу — ей всегда предшествует переходная стадия, так называемое терминальное состояние, во-вторых, изменения, происходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер и при достаточной сопротивляемости и своевременном оказании помощи могут быть полностью ликвидированы.

Действия при реанимации направлены прежде всего на ликвидацию причин умирания и восстановление функций дыхания и кровообращения. Оживить можно только жизнеспособный организм.

Почти любая критическая ситуация, заканчивающаяся внезапной смертью, является показанием к незамедлительной реанимации, и чем раньше она начата, тем более вероятен успех. Период (5-6 мин), который отделяет состояние клинической смерти от биологической, не оставляет времени на разговоры, размышления и выжидание: при терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее от сложнейших врачебных мероприятий, предоставляемых через длительное время после клинической смерти .

Реанимацию начинают и проводят в том случае, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что не обеспечивают потребностей организма прежде всего в снабжении кислородом, т.е. при терминальном состоянии.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлениях, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопрос, не реагирует на окружающую среду.

Человек, оказывающий помощь, должен уметь отличать потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Наличие сердечных сокращений (определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска).

Наличие пульса на артериях (определяют на шее — сонная артерия, в паху — бедренная артерия).

Наличие дыхания (определяют следя за движениями грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, которое прикладывается ко рту и носу пострадавшего, движениями ваты или бинта, которые подносят к ноздрям).

Наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например фонариком), наблюдается сужение зрачков. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Наличие признаков клинической смерти требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что потерпевший мертв.

Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме.

Одной из первоочередных задач при оживлении пострадавшего и поддержании жизнедеятельности травмированного организма является быстрое восстановление уровня кислорода, необходимого для работы всех органов.

Достигается это немедленной искусственной вентиляцией легких и параллельно массажем сердца. Различают следующие методы искусственной вентиляции легких: «рот в рот», «рот в нос», с помощью резиновой 8-образной трубки, способом Калистова и детям до трех-пяти лет методом «изо рта в рот и нос».

— Больной (пострадавший) находится в положении лежа на спине, на твердой основе (земли, полу, столе);

— под лопатки подкладывается свернутую одежду, для заброски председателя назад и лучшего открытия входа воздуха в гортань, поскольку в таком положении надгортанник хорошо открывает его;

— для повышения эффективности массажа сердца нужно приподнять ноги пострадавшего (на 0,5 м), чтобы обеспечить лучший приток крови в сердце из вен нижней части;

— расстегивают одежду, сжимающий грудную клетку;

— проверяют свободные дыхательные пути (их может закрывать язык посторонние предметы или слизь). Голову пострадавшего максимально запрокидывают назад и подкладывают левую руку под шею, а правую кладут на лоб.

Подбородок должен быть почти на одной линии с шеей. При этом корень языка смещается от задней стенки гортани, дыхательные пути распрямляются и проходимость восстанавливается, рот раскрывается.

Если в полости рта есть слизь, голову и плечи пострадавшего необходимо повернуть набок, носовым платком или краем рубашки, намотанными на указательный палец, прочистить рот и гортань.

После этих подготовительных действий можно приступить к искусственной вентиляции легких и массажа сердца.

Эффективной считается ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос». При этом в легкие больного (пострадавшего) вдувают до 1,5 л воздуха по объему равеному одному глубокому вдоху здорового человека.

Легкие расширяются, рефлекторно раздражая дыхательный центр головного мозга. Это, в свою очередь, способствует восстановлению самостоятельных дыхательных движений и создает в организме условия для газообмена.

Этот метод используется при травматическом повреждении нижней челюсти или в том случае, когда челюсти сильно сжаты и невозможно их раскрыть.

Техника проведения. Зафиксировать правой рукой голову в заброшенном положении. Пальцами левой руки зажать рот. Сделать глубокий вдох. Плотно, герметично охватить открытым ртом нос пострадавшего (больного). Сделать довольно резкий, сильный выдох. Немедленно освободить нос и рот больного. Внимательно следить за движением передней грудной стенки.

Этот метод используется тогда, когда потерпевший и человек, оказывающий помощь, — в противогазах.

Искусственная вентиляция легких детям и новорожденным методом «изо рта в рот и нос».

Как проверить дыхание человека

Визуально оценить экскурсию грудной клетки.
Определить наличие дыхания на слух.
Поднести к губам и носу пострадавшего зеркало и по его запотеванию определить наличие вдохов и выдохов.
Приблизить к лицу пострадавшего свою щеку, чтобы ощутить движение воздуха.
Положить руку на нижнюю часть грудной клетки и на область солнечного сплетения пациента и почувствовать движение ребер под пальцами.