Действия при переохлаждении

Охлаждение бывает общим или локальным. Общее охлаждение является следствием длительного воздействия холода на организм. Локальное охлаждение возникает при кратковременном воздействии холода на отдельные, как правило, незащищенные участки тела. Охлаждение может наступить при длительном нахождении в холодных условиях, на холодном ветру, морозе, во влажной среде, в снегу, холодной воде, холодном помещении. В этих условиях организм автоматически увеличивает выделение тепла. Когда количество вырабатываемого организмом тепла меньше, чем то, которое расходуется, начинается процесс образования «гусиной» кожи, сужения кровеносных сосудов на поверхности кожи, что обеспечивает сохранение теплой крови внутри. Характерными признаками сильного охлаждения являются: дрожь, бледность кожи, скованность движений, апатия, редкое, поверхностное дыхание, слабый пульс, желание сгруппироваться, прижать руки и ноги к туловищу, «съежиться», сонливость, потеря сознания.

Профилактические мероприятия по предупреждению охлаждения организма заключаются в использовании теплой одежды, ограничений времени пребывания на холоде, периодическом согревании, употреблении горячих напитков.

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, обезвоживание, отсутствие движений, болезнь. Чрезвычайная опасность для развития переохлаждения представляет одновременное воздействие на человека отрицательной температуры воздуха, повышенной влажности и ветра. Сочетание ветра скоростью 10 м/с при температуре воздуха –5 0 С по холодовому индексу соответствует двадцатиградусному морозу. Скорость ветра 10 м/с и температура воздуха –10 0 С соответствует тридцатиградусному морозу, при этой же скорости ветра и температуре воздуха –25 0 С мороз достигает 50 градусов. Ветер скоростью 18 м/с превращает 45-градусный мороз в 90-градусный.

Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36 0 С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Наряду с переохлаждением причиной смерти в холодной воде может стать холодовой шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

• старайтесь не попадать в холодную воду.
• При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.
• Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву.
• Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.
• В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности – гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

• Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снег, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.
• Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.
• Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую одежду, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40?С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34?С. В полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огни камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.
• Если пострадавший находиться в тяжелом состоянии теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

• При оказании помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
• Проводить интенсивное обогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;
• Растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;
• Использовать открытый огонь и алкоголь;
• Класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытые места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения.

1ст: Побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2ст.: Расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3,4ст.: Омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

• Правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;
• Сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;
• Активные постоянные движения;
• Контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;
• Согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

• Согрейте обмороженный участок тела, восстановите кровообращение путем отогревания, массирования до покраснения кожи, обретения ею чувствительности, появления возможности двигать пальцами. Примите теплые напитки: чай, молоко, бульон.
  • Прекратите воздействие холода путем размещения пострадавшего в тепле.
  • Если в течение нескольких минут кожа не приобретает нормальный вид, то необходимо поместить пораженную часть в теплую воду с последующей обработкой кожи спиртом и наложением утепляющей повязки.
  • В случае появления на теле водянистых пузырей, накройте их салфеткой (повязкой) после обработки спиртом.
  • Пораженную конечность укутайте теплой тканью, приподнимите, зафиксируйте, что обеспечит уменьшение отека.
  • Дайте обезболивающие средства.
  • При необходимости отправьте пострадавшего в лечебное учреждение, тщательно укутав его в теплые вещи. Во время транспортировки постоянно ведите контроль за состоянием пострадавшего.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Длительное пребывание при температуре, близкой к 0?С, и повышенной влажности воздуха может привести к обморожению нижних конечностей. Мокрая, тесная обувь, влажные портянки и носки, отсутствие движений способствуют обморожению ног. Начальная стадия обморожения характеризуется понижением температуры стоп, онемением, бледностью кожи. Затем кожа краснеет, могут появиться водянистые пузыри. Этот вид обморожения носит условное название «окопная стопа». При оказании помощи нужно осторожно снять или разрезать обувь, носок и провести отогревание ног.

Сохранение тепла является основной задачей при нахождении в условиях холода. Для этих целей используется теплая одежда, укрытия, огонь, движения. Продолжительность жизни в условиях холода зависти от температуры окружающего воздуха, его влажности, скорости ветра, наличия теплой одежды, обуви, головного убора, убежища, продуктов питания, запасов топлива, физического и морального состояния человека.

Теплая одежда является одним из основных факторов противодействия холоду. Предпочтение нужно отдавать многослойной одежде. Помните, что плотная одежда ведет к замерзанию. Учтите, что одежда из хлопка нежелательна – она быстро впитывает пот и сохнет медленно. Существует прямая зависимость между теплоизолирующими свойствами одежды, температурой окружающего воздуха, его влажностью и временем, в течение которого человек испытывает комфорт. В условиях низкой температуры даже самая теплая одежда способна обеспечить сохранение тепла в организме лишь ограниченное время. Особое внимание нужно уделять защите головы. При температуре воздуха -4?С теплоотдача от головы составляет примерно половину всей теплоотдачи человека в покое, а при температуре -15?С этот показатель составляет почти три четверти.

В условиях холода первостепенное значение должно уделяться обуви и утеплению ног. Обувь нужно брать на один – два размера больше обычного, что обеспечит нормальное кровообращение ног и предотвратит их обморожение. Для утепления ног используются стельки из фетра, войлока, меха, сена, травы, бахилы. Бахилы представляют собой чехлы из различного материалы, которые надеваются сверху обуви. На ноги следует надеть шерстяные носки, портянки.

Надежную защиту рук от холода обеспечивают многослойные перчатки.

Дно убежища следует застелить лапником, мелкими ветками, полиэтиленом, брезентом. При входе в убежище необходимо очистить одежду и обувь от снега. Все указания старшего должны выполняться без промедления и обсуждения. Внутри убежища должен быть предмет: лопата, ледоруб, нож, палка с помощью которого можно расчистить выход, пробить отверстие или убрать снег в случае разрушения убежища.

При наличии спальников, одеял, теплых и сухих личных вещей располагаться в убежище можно в позе лежа, плотно прижавшись, друг к другу. В случае отсутствия теплых вещей все располагаются плотной группой в положении сидя. Ослабленных, раненых, обмороженных, больных нужно посадить в центр круга на ноги сидящих. Всю сухую одежду необходимо надеть на себя, заправить под ремень или резинку, надеть капюшон, замотать шею и лицо шарфом, перемотать портянки, расшнуровать, но не снимать ботинки, ноги укутать сухими вещами.

При отсутствии теплых вещей в холодном убежище спать нельзя из-за угрозы общего переохлаждения организма. В подобной ситуации необходимо постоянно растирать тело, шевелить пальцами и ступнями ног, двигать бедрами, плечами, руками, напрягать поочередно различные группы мышц. Не ждать пока наступит голод и жажда, принимать пищу – сахар, конфеты, фрукты, орехи или изюм, также жиросодержащие продукты, по возможности по глоточку пить горячие напитки. Если ситуация требует длительного пребывания людей в убежище, то спать нужно по очереди.

Надежным средством защиты от холода является костер. Для обеспечения безопасности отдыхающих у костра устанавливается постоянное дежурство. В случае, когда имеется большое количество топлива, можно развести большой костер, после его угасания разгрести остатки и на теплой земле устроить ночлег. Земля сохраняет тепло несколько часов.

Действия при переохлаждении

Длительное воздействие холода на человека может привести к нарушению функций жизнедеятельности, общему переохлаждению организма, при котором температура тела может понизиться до критических показателей. Что такое переохлаждение? Как правильно оказать первую помощь потерпевшему и как избежать подобных ситуаций? Именно на эти вопросы мы постараемся вам сегодня ответить.

Что такое общее переохлаждение организма?

Некоторые полагают, что переохлаждение наступает, когда температура тела снижается до нуля. Однако такое мнение ошибочно. Переохлаждение – это когда температура тела понижается ниже физиологической нормы, то есть — ниже 340. Медики такое явление называют гипотермией.
Чтобы в человеческом организме нормально происходили все процессы и функции (например, обмен веществ) внутренняя температура тела должна быть не ниже, чем 350. Благодаря механизму терморегуляции, человеческое тело поддерживает свою температуру на постоянном уровне 36,5 -37,50С.
Однако при длительном воздействии холода данный биологический механизм может дать сбой, и человеческий организм будет не в состоянии восполнять потерянное тепло. Именно в такой момент и начинает понижаться внутренняя температура тела.

Основные причины переохлаждения:

• Долгое пребывание на воздухе температурой ниже 100С в мокрой одежде;
• Употребление холодной жидкости в больших количествах;
• Купание в холодной воде, где тело теряет свое тепло в 25 раз быстрее, чем на воздухе;
• Переливание холодной крови и ее компонентов в большом количестве;
• Воздействие на человека холодных температур на протяжении длительного времени.

Общему переохлаждению организма больше всего подвержены маленькие дети, люди пожилого возраста, физически истощенные, обездвиженные, люди находящиеся без сознания. Еще больше усугубляет протекание болезни ветреная погода, высокая влажность воздуха, сырая одежда, переутомление, физические травмы, а также состояние наркотического и алкогольного опьянения.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма имеет три стадии развития, у каждой из которых есть свои характерные признаки:

• Забывчивость;
• Неловкость движения;
• Нечеткая речь;
• Дрожь;
• Помутнение сознания;
• Учащенный пульс;
• Бледность кожи;
• Апатия.

• Неподвижность (ступор);
• Посинение кожи;
• Дезориентация;
• Слабый пульс;
• Аритмия;
• Потеря памяти;
• Дрожь, вызванная сильным перенапряжением мышц;
• Сонливость (спать в таком состояние категорически запрещается).

• Замедление пульса и дыхания;
• Остановка сердца;
• Рвота и тошнота;
• Увеличение зрачков;
• Судороги;
• Снижение кровяного давления;
• Прекращение нормальной работы мозга.

Первая помощь при переохлаждении организма

Первая медицинская помощь при переохлаждении заключается в том, чтобы полностью прекратить воздействие холода на тело человека. А затем:

• Если у пострадавшего наблюдаются признаки переохлаждения в первую очередь его необходимопоместить в теплое помещение и согреть;
• С пострадавшего нужноснять обувь и холодную одежду;
• Если у человека сильно замерзли пальцы ног и рук, хорошо разотрите их салфеткой смоченной в спирте;
• Затем сильно замершие участки тела необходимо поместить в теплую воду. Температуру воды постепенно необходимо повышать до 370С. Данная процедура не должна у вас занять больше, чем полчаса.
• Снова растираем замершие участки салфеткой, пока к ним не вернется чувствительность;
• На поврежденные участки кожи накладываем стерильную сухую повязку и хорошо укутываем пострадавшего одеялами;
• Необходимо следить за тем, чтобы обмороженные участки кожи были неподвижны, дабы избежать кровоизлияния;
• Дайте пострадавшему попить молоко или чай. Теплая жидкость будет способствовать восстановлению кровообращения, а также восполнить организм недостающим теплом;
• Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, не прощупывается пульс, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

• Пить спиртные напитки;
• Активно двигаться;
• Использовать горячие бутылки для согрева;
• Принимать горячий душ или ванную.

После того, как первая помощь была оказана, потерпевшего обязательно нужно доставить в больницу , даже если его состояние, на первый взгляд, значительно улучшилось. Переохлаждение тела может иметь последствия, которые правильно определить способен только врач.

”