Правильная первая помощь при мокром и сухом утоплении

Разница между морской и пресной водой

Несомненно, она имеется, с какой стороны ни рассматривать. Так, при попадании в организм человека более одного литра воды происходит нарушение ряда его функций, что актуально вне зависимости от рассматриваемых вариантов воды.

Если происходит попадание в организм пресной воды, то она оказывается в крови. Это, в свою очередь, приводит к изменению ее состава, что в особенности отражается на количестве белка и соли. В свою очередь, это приводит к дрожанию желудочков сердца, происходит своеобразный «разрыв» эритроцитов.

При собравшейся морской воде в легких, происходит попадание плазмы крови в легочные альвеолы с последующим скоплением там. Впоследствии это приводит к отеку легких.

Вне зависимости от того, какая вода оказалась в организме человека, ее наличие в нем при подобных проявлениях крайне негативно сказывается на состоянии пострадавшего и является опасным для его жизни.

При сильном перегреве на солнце, переедании, переутомлении от купания следует воздержаться на некоторое время. Дело в том, что прыжок в холодную воду может привести к так называемой рефлекторной остановке сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Первая медицинская помощь при утоплении

Главной задачей при оказании первой помощи является вытаскивание пострадавшего из воды и вызов «скорой». Последовательность действий при утоплении должна сводиться к следующему, и они, как вы сможете заметить, заключаются не исключительно в действиях медицинского характера:

Вызвать «скорую», увидев тонущего человека.
Оценить собственные возможности относительно того, хватит ли собственных сил на то, чтобы добраться до пострадавшего, а также на то, хватит ли их для возвращения с ним на берег. При сомнениях не следует предпринимать попыток спасти тонущего человека, в противном случае может понадобиться спасать вас.
Спасение утопающего исключает ситуацию моментального прыжка в незнакомый вам водоем. Рисковать собственной жизнью спасатель не должен. Заходите в воду медленно. В случае возникновения такой ситуации на реке, попытайтесь держаться за длинную ветвь или за канат, другой конец должен удерживаться вашим помощником с берега. По возможности заранее определите, где именно лучше вытащить на берег пострадавшего человека.
При нахождении пострадавшего человека в сознании, требуется его успокоить, для чего выдерживается определенная дистанция – человек, будучи охваченным паникой, может ненамеренно, повинуясь инстинкту самосохранения, утянуть с собой на дно и того, кто пытается его спасти.
Далее необходимо обхватить утопающего человека так, чтобы он при этом не сковывал ваших движений и не цеплялся ногами и руками за вас. Для этого его нужно подхватить под мышки, повернув спиной к себе – так будет удобно плыть к берегу. Единственное, о чем нужно позаботиться – это о положении головы пострадавшего над поверхностью воды.
В случае остановки дыхания требуется вдохнуть пострадавшему воздух несколько раз, находясь в воде (делается это только если вы находитесь уже на небольшой глубине и есть возможность встать – важна каждая минута, потому дожидаться попадания на берег для этого не стоит) – пункт «а» на рисунке ниже.
Осмотрите пострадавшего. Важным действием является освобождение от воды и тины полости рта: в рот вводится палец, предварительно обмотанный тканью (пункт «б»). При крепком сжатии рта нужно его разжать, используя твердый предмет.
Далее нужно перевернуть пострадавшего животом книзу и уложить на колено так, чтобы его голова была свешена вниз. Это позволит удалить воду. Действие спасателя предусматривает надавливание при этом на ребра и спину пострадавшего (пункт «в»).
Далее делается искусственное дыхание. Для этого зажимается нос пострадавшего, вы делаете вдох и вдуваете воздух в его рот (пункт «г»). В данном случае произойдет наполнение грудной клетки воздухом, уже после этого пострадавший сможет выдохнуть.
Выполнять искусственное дыхание необходимо до 18 раз в минуту либо раз в каждые 4 секунды.

Виды утопления
Как вытащить на берег пострадавшего
Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем перейти к первой медицинской помощи при утоплении, давайте разберёмся, что вообще означает утопление. По определению — это терминальное состояние с возможным смертельным исходом из-за проникновения жидкости различного состава в дыхательные пути, возможной рефлекторной остановки работы сердечной мышцы из-за переохлаждения, спазмолитического приступа голосовой щели и в результате всего вышеперечисленного снижения или полного прекращения в лёгких газообмена. Люди тонут из-за самых различных причин, к основным из них относят:

Панику.

Алкогольное опьянение и наркотические вещества. Нетрезвые люди не отдают себе отчета в своих действиях, плюс алкоголь затормаживает реакцию и негативно влияет на все органы и психоэмоциональное состояние.

Также, важно помнить, что дети и пожилые люди на отдыхе около водоёмов всегда должны быть под присмотром.

Зная причины, можно избежать трагедии, но если она всё-таки случилась, важно действовать максимально быстро и правильно. В данном материале собрана информация, которая поможет сориентироваться в подобной ситуации и сделать все от вас зависящее до приезда врачей.

Виды утопления

Медики различают такие виды данного состояния:

Истинное.

Синкопальное. При нём рефлекторно останавливается сердце и прерывается дыхание из-за холодной воды, в верхних дыхательных путях. В этом случае сразу наступает клиническая смерть или «ледяной шок» — потерпевший не дышит, пульс отсутствует, зрачки расширены и не двигаются, кожа очень бледная. Чаще всего случается при падении в прорубь, длительном нахождении в ледяной воде.

Как вытащить на берег пострадавшего при утоплении?

Когда человек тонет в сознании, спасающему важно не только вытащить его, но и не утонуть самому. Времени обдумывать свои действия и принимать решения, всё взвешивая и долго размышляя — нет.

Если пострадавший без сознания, счёт также идет на минуты, поэтому, для оказания первой помощи при утоплении, нужно вытащить человека на берег как можно скорее, следуя таким правилам:

Если утопающий в сознании к нему приближаются сзади и захватывают за волосы или за шею, чтобы он рефлекторно не вцепился в спасающего и не утянул его под воду.

Передвигаться к берегу нужно, стараясь придерживать голову тонущего над водой.

Если пострадавший всё же уцепился и пытается утянуть под воду, следует нырнуть, тогда он на рефлексах разожмет руки.

Если есть подозрение на травмы спины и перелом позвоночника, вытаскивать рекомендуется на специальном щите или доске.

Из-под воды человека следует доставать за руку или волосы.

Первая помощь тонувшему человеку после того, как вы достали его из воды

Необходимо проверить есть ли у него признаки жизни, такие как наличие дыхания и пульса;
При их наличии аккуратно уложите пострадавшего на твердую, сухую поверхность;
Очистите ротовую полость чистым куском ткани от возможной грязи, тины или песка, затем удалите воду из дыхательных путей, перевернув на живот;
Впоследствии чего избавьте его от мокрой одежды, разотрите сухим полотенцем и согрейте;
При отсутствии сознания потребуется сделать искусственное дыхание, а при отсутствии пульса, выполнить массаж на сердце (непрямой). Делайте всё осторожно, дабы не усугубить состояние пострадавшего;
Прекратить реанимационные действия вы можете только в той ситуации, когда признаков дыхательной недостаточности не осталось или же появились трупные пятна и окоченение тела. Тогда дожидайтесь приезда скорой помощи.

Во время отпусков и отдыха возрастает риск происшествий на воде, и потому, чтобы быть готовым к таким случаям, как утопление, необходимо знать важные правила по оказанию первой помощи до приезда кареты скорой. Предоставляя человеку первую помощь главное – не навредить ему своими действиями, помните об этом.

Ведь качественную надлежащую помощь смогут оказать лишь квалифицированные специалисты с большим опытом работы, такие как в нашем «Городском медицинском центре».

Проведение искусственного дыхания

Искусственное дыхание необходимо начинать на выдохе. Если после проведения всех манипуляций появились первые признаки свободного дыхания, значит, его жизни ничего не угрожает. Всё же, в качестве профилактических мероприятий можно провести несколько вдуваний до тех пор, пока все функции дыхания не восстановятся полностью.

Если остановка сердца наблюдается в течение нескольких минут после оказания процедуры искусственного дыхания, можно параллельно проводить массировать сердечную мышцу. Для этого необходимо с силой нажать ладонью на грудную клетку.

При необходимости, эти манипуляции можно повторить 4-5 раз. Интенсивность нажатий на грудную клетку подбирается в соответствии с возрастом пострадавшего:

- младенцам — не менее 120 ударов/минута

- детям младше 8-м лет — 100 надавливаний/минута

Реанимация пострадавшего проводиться до полного восстановления всех основных функций организма – дыхания и сердцебиения. Оказывающие первую помощь пострадавшему допускают одну и ту же ошибку — прекращают реанимационные мероприятия раньше времени.

Это может привести к смерти пострадавшего, характерными признаками которой являются окоченение или появление трупных пятен на коже.

Успешно проведённая процедура искусственного дыхания сопровождается выделением воды из дыхательных путей пострадавшего. Если началось выделение воды из рта или носа, голову пострадавшего вместе со всем телом, необходимо повернуть немного в сторону, не не переворачивать на живот.

Если действия по спасению утопающего проведены правильно и с соблюдением всех правил, то вода, попавшая в лёгкие в процессе утопления, вытечет без необходимости переворачивания пострадавшего на живот.

Как только пострадавший пришёл в себя, его необходимо как можно скорее доставить в ближайший госпиталь или больницу. Это необходимое мероприятие, поскольку реанимирование пострадавшего после утопления — это далеко не всё, что необходимо для полного восстановления его физического и психологического состояния.

Кроме того, пострадавший всегда должен находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, поскольку в случае отёка мозга или лёгких ему потребуется дополнительная медицинская помощь.

Виды и симптомы

Утопление – очень опасное состояние, угрожающее жизни человека, при котором он не может нормально дышать из-за попадания в дыхательные пути воды или другой жидкости. Однако летальный исход может наступить даже, если в легкие не попадет жидкость, поэтому различают следующие виды утопления:

Истинное. В такой ситуации в легкие попадает жидкость и вызывает различные патологические процессы. При попадании пресной жидкости она проникает в сосудистое русло, разжижает кровь и разрушает эритроциты. Соленая вода действует по-другому: способствует сгущению крови и провоцирует отек легких.
Асфиксическое. В этом случае голосовая щель закрывается или смыкается, чтобы защитить дыхательные пути, и жидкость в легкие не попадает. Но и дальнейшее дыхание невозможно, и человек умирает от удушья.
Синкопальное. Оно происходит в очень холодной воде, и основной причиной удушья является рефлекторная остановка сердца. В легких при этом нет скопления жидкости.

Существует дополнительная классификация по окраске кожи. Когда пострадавшего вытягивают на берег, крайне важно оценить его состояние, понять, насколько человек пострадал, и произвести оказание первой помощи при утоплении. Выделяют следующие виды:

Белая асфиксия. Характеризуется выраженной бледностью кожи и отсутствием воды в дыхательных путях. Смерть в такой ситуации наступает из-за остановки работы сердца.
Синяя асфиксия. В такой ситуации легкие пострадавшего заполняются водой из-за активного дыхания, появляется синюшная окраска кожи по причине развития кислородного голодания. Причиной смерти в такой ситуации является недостаточность дыхания и остановка сердца.

Что дальше

После успешной реанимации и нормализации дыхания пострадавшего необходимо уложить набок, укрыть одеялом, полотенцем или пледом, чтобы согреть, и обязательно вызвать скорую.
Следует постоянно наблюдать за человеком, проверять характер дыхания, и в случае необходимости, повторить реанимационные действия.
В этот период пострадавший находится в шоковом состоянии и может начать паниковать, поэтому важно создать спокойную обстановку до приезда доктора. Нельзя допускать, чтобы он вставал или самостоятельно передвигался. Опасность (внезапная остановка дыхания, отек легких или головного мозга) заключается в том, что последствия могут проявиться не сразу, а в течение 5-7 дней. Если у пострадавшего в течение 5 дней не наблюдается никаких серьезных проблем, можно утверждать, что опасность миновала.

Меры предосторожности

Чтобы избежать подобной ситуации, каждому человеку следует помнить и выполнять простые, но эффективные действия:

Не купаться в нетрезвом виде.
Не заплывать далеко и не нырять в незнакомых местах.
Не подплывать близко к судам, лодкам или другому водному транспорту.
Во время плавания отказаться от опасных игр, особенно если вы плохо плаваете или боитесь воды.
Особенно важно следить за детьми и не допускать, чтобы они купались без сопровождения родителей и взрослых.

Зачастую причиной утопления является халатность и неадекватная оценка своих возможностей при нахождении в воде. Важно реально оценивать ситуацию и быть внимательным.
Рекомендуем ознакомиться, как помочь ,при высоком давлении,. Не менее полезной является информация о том, как помочь ,при сердечном приступе,. Вы также можете узнать подробности, как показать правильную первую помощь ,при эпилепсии,.

Надеемся, эта информация была для вас полезной. Приходилось ли вам оказывать первую помощь в подобной ситуации? Что бы вы посоветовали делать или не делать в такой ситуации? Поделитесь своим опытом, полезными советами, и оставляйте отзывы в комментариях.

Реанимационные мероприятия при утоплении состоят из двух взаимодополняющих частей. Первый этап предполагает извлечение пострадавшего из воды.

Вторая часть заключается в нормализации физиологических процессов, обеспечивающих жизнеспособность человека. Оказание помощи сводится к компенсации сердечного ритма и дыхания.

Задача человека, оказывающего помощь, – восстановить оба процесса. Обеспечить пострадавшему состояние, при котором он сможет дышать самостоятельно, а сердцу не понадобится дополнительной стимуляции.

Необходимые сведения

Утоплением называют удушье, возникающее из-за проникновения в органы дыхания жидкости. Вода выталкивает скопление воздуха, заполняя собой органы. Результатом этого становится перекрытие газообмена и кислородное голодание тканей. Утопленник теряет сознание, у него приостанавливается деятельность сердечной мышцы.

В отдельную категорию относят утопление, которое наступает без участия воды в легких. Люди умирают из-за реакции рефлекторного типа, которая и вызывает остановку работы сердечной мышцы и перекрытие легочных путей.

Доврачебная помощь при утоплении должна быть предоставлена не позже 5-15 минут после того, как случилась трагедия. При ее отсутствии человек погибнет. Скорость наступления летального исхода зависит от многих факторов:

Возраста;
Общего состояния здоровья пострадавшего;
Вида утопления;
Наличие фактора внезапности;
Характера жидкости, попавшей в органы дыхания, ее температуры, наличия или отсутствия дополнительных примесей в виде твердых частиц.

Следует отметить, что из-за несчастного случая на воде часто гибнут опытные пловцы, а не те люди, которые плохо плавают. Излишняя самоуверенность в своих силах, прыжки в воду с большой высоты, заплывы на большие расстояния – факторы беспечности, которые приводят к трагическим последствиям.

Классификация

Человек, оказывающий помощь, должен знать виды утоплений, так как от них зависит специфика его первых неотложных действий.

Истинное, которое имеет еще ряд названий: первичное, синее или мокрое;
Асфиксическое, называемое ложным или сухим;
Синкопальное, вызванное рефлекторной реакцией организма.

Проявления и специфические особенности каждого вида представлены в таблице.

Если утопленники сохранили сознание, то проникшая в дыхательные пути и желудок жидкость станет выходить в виде рвотных масс. Часто они имеют пенистый вид.

Помощь утопающему. Что делать?

Если Вы увидели тонущего человека, как это не банально звучит, необходимо:

1. Вытащить человека из воды;
2. Вызвать скорую;
3. Оказать ему доврачебную медицинскую помощь.

Эти 3 пункта, если их выполнить правильно и быстро, фактически являются залогом благополучного завершения ситуации. Промедления не допустимы!

1. Вытаскиваем тонущего человека из воды

Чтобы вытащить человека из воды, если он в сознании, бросьте ему плавающий предмет — надувной мяч, доску, веревку и др., чтобы он мог схватиться за него и успокоиться. Таким образом, Вы сможете спокойно его вытащить.

1. Будучи еще на берегу максимально приблизьтесь к тонущему. Обязательно снимите свою обувь, лишнюю одежду (или хотя бы тяжелую), выверните карманы. Прыгните в воду и приближайтесь к утопающему.

— если утопающий схватил Вас за шею или туловище, то обхватите его одной рукой за поясницу, а второй рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;
— если схватил за руку, то выверните ее и выдергивайте из рук утопающего.

Постарайтесь действовать спокойно и не проявляйте жестокости к утопающему.

— находясь сзади, обхватите подбородок своими ладонями с двух сторон и гребите к берегу ногами;
— просуньте свою левую руку под мышку левой руки тонущего, при этом, захватите своей левой рукой также и запястье его правой руки, гребите ногами и одной рукой;
— возьмите своей рукой пострадавшего за волосы и положите его голову на свое предплечье, гребите ногами и одной рукой.

Автор статьи
Тарасов Дмитрий Тимофеевич
Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы