Синяки да шишки. Как оказать первую помощь при ушибе?

Симптомы и признаки ушиба

Ушиб мягких тканей сопровождается такими проявлениями:

боль в месте травмы;
покраснение и припухлость тканей;
кровоизлияние и гематомы;
боль при попытке совершить движение ушибленной конечностью.

Помимо мышц и связок травмированными могут оказаться внутренние органы (при травме живота или грудной клетки). Ушибы внутренних органов типичны для автомобильных аварий и падений с высоты.

ушиб легких сопровождается затрудненным дыханием, цианозом, кашлем с отделением крови;
ушиб органов брюшной полости характерен сильной болью в животе, напряженностью мышц брюшной стенки, вынужденным положением, бледностью, остановкой перистальтики кишечника, брюшная стенка не участвует в акте дыхания.

Обратите внимание! Закрытые травмы органов брюшной и грудной полости могут сопровождаться внутренним кровотечением. Это часто приводит к скрытой массивной кровопотере, которую сложно вовремя выявить.

головокружение;
многократная рвота;
спутанность сознания;
потеря сознания;
амнезия;
брадикардия;
гипертензия;
анизокория (зрачки разных размеров и по-разному реагируют на свет).

Локализация

Ушибы мягких тканей считаются легкой травмой и не несут опасности для жизни. Если же травмирована голова или внутренние органы, то нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При ушибах мягких тканей

Такие ушибы не несут опасности для жизни и здоровья пострадавшего. Но правильно выполненная первая помощь может значительно сократить время выздоровления.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть полученной травмы, исключить возможность перелома или разрыва.

Обратите внимание! Отсутствие видимого дефекта кости не исключает ее повреждения. Чтобы остаточно убедится в ее целостности рекомендуется после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу и сделать рентген.

При ушибах конечности необходимо придать ей слегка возвышенное относительно тела положение и обеспечить покой.

В первые 6 часов после травмы место ушиба необходимо охлаждать при помощи ледяных компрессов, холодных повязок или специального аэрозоля для оказания первой помощи при ушибах.

Спортивная заморозка всегда должна быть под рукой у спортивных врачей, тренеров и людей, профессионально занимающихся активными видами спорта.

Охлаждая травмированную область мы способствуем резкому сужению мелких сосудов, что уменьшает объемы кровоизлияния и способствует свертыванию крови. Также холод выступает в роли местного анестетика, уменьшая болевые ощущения.

При ушибах внутренних органов

Если имел место удар в живот, грудную клетку или поясницу, человека нужно осмотреть на предмет ушибов. Наличие характерных следов и кровоподтеков на коже дает нам ориентир на возможное место ушиба внутренних органов.

Освободить пострадавшего от давящих элементов одежды, придать ему полусидячее положение и обеспечить покой.
Приложить холод к месту удара.
Вызвать скорую помощь.

Наибольшую опасность в этом состоянии представляет внутреннее кровотечение. Внешне его признаки могут быть не видны. Именно поэтому осмотр врача в этом случае обязателен.

У людей с кровопотерей наблюдается сильная жажда, но давать пить воду им не рекомендовано до момента остановки кровотечения.

При ушибе головы и мозга

Травмы головы и мозга имеют достаточно яркую симптоматику. Если вы заметили подобные проявления у человека после удара головой необходимо срочно вызывать скорую помощь.

А пока она едет рекомендовано уложить человека на бок (чтобы не было опасности захлебнуться рвотой), предоставить приток свежего воздуха, приложить холод к месту удара.

Если пострадавший без сознания – постараться привести его в чувство с помощью нашатырного спирта.

Степень тяжести травмы

Последовательность действий при ушибах не зависит от степени травмы. Тяжесть ушиба нужно обязательно принимать во внимание при транспортировке больного в медицинское учреждение.

Ушибы легкой степени характерны наличием покраснения, боли (но не очень сильной), а главное – возможностью совершать движение травмированной конечностью.

Если же активные движения невозможны – стоит расценивать ушиб, как тяжелый.

1-2 степень

Ушибы легкой степени часто остаются без должного внимания. Их лечение можно проводить и в домашних условиях.

Если в течение суток больной не почувствовал ухудшения или сильной боли, то визит к врачу можно не совершать.

Достаточно в первые сутки прикладывать лед, а со второго дня – теплые компрессы и согревающие мази.

Однако это применимо только к ушибам мягких тканей. Если имеет место травма органов или головы, то обратиться к травматологу необходимо в обязательном порядке.

Особенности оказания помощи детям

Если в роли пострадавшего выступает ребенок, стоит учесть такие особенности:

у детей несовершенна система коагуляции крови, более ломкие сосуды, поэтому гематомы могут формироваться и при относительно легких ушибах;
нужно уделять внимание эмоциональному состоянию ребенка, чем быстрее он успокоится, тем больше у вас шансов оказать правильную медицинскую помощь;
детские черепно-мозговые травмы несут куда большую опасность чем взрослые, в этом случае медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Что запрещено делать при ушибах

Стоит обратить внимание на то, чего нельзя делать, оказывая первую помощь человеку с ушибом:

сильно надавливать пальцами, пытаясь прощупать кость;
попросить пострадавшего встать на ноги и самостоятельно идти;
сразу прикладывать тепло к месту ушиба (это можно делать только на следующий день).
давать пить воду человеку с возможным внутренним кровотечением (можно только прополоскать рот для устранения сухости).
давать обезболивающие препараты, если вы не уверенны в их безопасности и правильности дозировки.
самостоятельно пытаться вскрыть гематому (это несет риск кровопотери, инфицирования и нагноения).
пытаться привести человека в сознание ударами по щекам, тряской и т.д.

Ушибы являются самой распространенной травмой у взрослых и детей – в быту и на производстве, на дороге, в спорте. Они отличаются тем, что без нарушения целостности кожи повреждаются более глубокие ткани.

Принято относить ушибы к легким травмам, но это не всегда соответствует истине. Иногда они могут угрожать здоровью, требуют стационарного лечения, а исход во многом зависит от качества оказания первой помощи.

Признаки повреждения

Ушибы возникают при ударе о твердый тупой предмет, во время падения. Особенностью травмы является то, что она закрытая, то есть кожный покров остается неповрежденным, а под кожей и в глубжележащих тканях возникают разрывы сосудов, образуется кровоизлияние или гематома – ограниченное скопление крови.

В этот же момент происходит и кровоизлияние в ткани, его первый признак — красное пятно на коже, которое через несколько часов начинает багроветь, а после 3-х суток приобретает синюю окраску. Эти признаки касаются мягких тканей, расположенных под кожей, однако ушибам могут подвергаться и более глубокие ткани – кости, суставы, внутренние органы.

Такие повреждения опасны, а распознать их внешне трудно.

Первая помощь при ушибах

При всех видах и локализациях ушибов существуют общие правила оказания первой доврачебной помощи. При оказании первой помощи при ушибе необходимо:

Создать покой пострадавшему, обездвижить травмированную часть тела;
Приложить холод на поврежденный участок, это может быть пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой, охлаждающий компресс, обработка хлорэтилом;
Наложить давящую повязку, если повреждена конечность;

Придать пострадавшей части тела такое положение, чтобы она была выше уровня сердца для уменьшения притока крови – приподнять вверх руку, ногу, а при ушибе головы придать больному положение полусидя;
Уменьшить болевой синдром с помощью медицинских препаратов, на место ушиба нанести охлаждающую или обезболивающую мазь;
Не оставлять больного одного, контролировать его состояние – измерять пульс, давление при ушибах головы, живота, грудной клетки;
В ближайшее время доставить пострадавшего в травмпункт, на прием к травматологу, хирургу, а если нарушено общее состояние – вызвать скорую помощь.

Первая помощь имеет особенности в зависимости от тяжести ушиба и его локализации. Оказание первой медицинской помощи при сильных ушибах заключается в проведении реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Что нельзя делать при травме

Нельзя допускать при ушибах ряд действий, которые могут усугубить состояние пострадавшего. Недопустимо растирать, массировать место ушиба или прикладывать тепло, согревающий компресс в первые 2 суток. Это усилит кровоизлияние и отек.

Нельзя самостоятельно вскрывать гематомы, в том числе и под ногтевыми пластинками, можно занести инфекцию. При ушибах в области живота нельзя давать обезболивающие средства, они могут «стереть» симптомы повреждения внутренних органов.

Ноги и руки

При повреждении в области плеча, предплечья, бедра, голени, а также суставов – плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного следует обратить внимание на то, нет ли деформации конечности, укорочения, ограничения движений. Первая помощь при сильном ушибе ноги или руки заключается в следующем: нужно наложить иммобилизацию, приложить холод, дать анальгетик и доставить пострадавшего в больницу.

Если же имеются локальный отек и гематома, нет деформации и нарушения функции, достаточно сделать тугое бинтование поврежденного участка, положить холод, дать обезболивающее средство. Если ушиб незначительный, ограничившийся образованием «синяка», со 2-го дня можно прикладывать тепло, согревающие компрессы и мази до полного рассасывания.

О лечении гематомы на ноге после ушиба или других травм, читайте здесь.

Пальцев

При ушибах пальцев на кисти или стопе характерны сильные болевые ощущения и быстрое нарастание отека и гематомы. В области концевых фаланг характерны кровоизлияния под ногтевую пластину с распирающими болями.

Со 2-х суток можно принимать тепловые процедуры, рассасывающие и согревающие мази. Если под ногтем имеется гематома, ни в коем случае нельзя ее вскрывать, прокалывать, нужно обратиться к врачу, он сделает это в стерильных условиях.

Как отличить ушиб от перелома

По внешним признакам ушиб от перелома можно отличить, если есть смещение отломков. Если это конечность, то она будет деформирована при переломе, может быть ее укорочение. В месте повреждения при ощупывании определяется крепитация – хруст отломков.

Ушиб грудной клетки от переломов ребер отличить проще. При переломах резко выражена боль и определяется крепитация ребра – ощущение хруста при ощупывании и дыхательных движениях.

У детей часто может отсутствовать при переломах и деформация, и крепитация. Это – так называемые переломы по типу зеленой ветки, когда кость повреждается, а покрывающая ее оболочка надкостница остается целой. У детей она более толстая и эластичная, чем у взрослых, об этом следует помнить.

Лекарственные средства

Для свежих ушибов, когда с момента травмы прошло менее суток, подходят охлаждающие и обезболивающие наружные средства. При ушибе в качестве первой помощи применяют следующие средства:

Мазь Меновазин – уменьшает приток крови, снижает чувство боли;
Гель Витатека– охлаждает и обезболивает, улучшает состояние сосудов;
Мази Троксевазин, троксерутин – уменьшают нарастание отека, образование синяка, укрепляет сосуды, не раздражают кожу, поэтому рекомендованы детям.

Со 2-х суток, когда уменьшился отек, можно применять мази, усиливающие приток крови (разогревающие) и стимулирующие процесс заживления:

Крем «Синяк-off» –способствует быстрому рассасыванию гематом, питает и увлажняет кожу, рекомендован для детей, начиная с 6-месячного возраста;
Крем Финалгон – уменьшает боль, воспаление, улучшает кровообращение и восстановление тканей;
Мазь Долобене – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Мази этой группы нужно наносить с легким втиранием в кожу в области травмы. Это лишь несколько примеров аптечных средств, их лучше выбирать по назначению врача.

Компрессы

Накладывание компрессов возможно только при неповрежденном кожном покрове. В первые сутки кладут холодные компрессы, используя салфетку, смоченную холодной водой, можно в слабом солевом растворе.

Согревающие и рассасывающие компрессы можно применять только на 2-3 сутки. Для этого можно использовать медицинский спирт, разведенный пополам с водой, камфорное масло, димексид, разведенный с водой в соотношении 1:3.

Не стоит забывать и о старом добром средстве – мази Вишневского. Ее можно прикладывать и на поврежденную кожу, когда есть раны, ссадины.

Народные методы

Если нет возможности использовать аптечные мази для оказания помощи при ушибах, могут выручить народные средства, которые всегда есть «под рукой». В первые сутки травмы прикладывают:

Для ускорения рассасывания отека и гематом в народе очень популярна бадяга. Ее прикладывают со 2-го дня в виде кашицы – смеси порошка с водой в равных частях, оставляют на 1-1,5 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах.

Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.

Что предпринять в первую очередь

Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:

Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.

При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.

Посттравматическая реабилитация

Крайне важным действием в лечении ушибленных мест считается не только моментальное прикладывание холода к травме, но и дальнейшее лечение в посттравматический период. Здесь подобраны самые эффективные средства и методы народной медицины, отлично себя зарекомендовавшие в лечении ушибленных мест в домашних условиях.

Бадяга (пресноводная губка). Кроме холодных мокрых и ледяных компрессов, к только что ушибленному месту можно приложить размоченный порошок бодяги. Развести 2 ст. л. порошка бодяги 1 ст. л. пресной воды и немедленно приложить кашицу к месту удара.

Хозяйственное мыло. Распустить в стружку на крупной терке небольшой кусочек хозяйственного мыла, развести водой так, чтобы получилась жидкость молочного цвета. Намочить раствором кусочек ткани и сделать на травмированное место компресс.
Полынь горькая. Истолочь свежие побеги растения с цветками в кашицу, чтобы начал выделяться сок. Приложить к ушибленной зоне толстым слоем, и менять «нашлепку», как только начнут подсыхать краешки. Не допускать полного высыхания!

Полынная мазь. Собрать свежие побеги полыни горькой, измельчить и отжать любым доступным методом сок. Законсервировать сок 60° спиртом. В 20 г коровьего масла, топленого свиного жира или вазелина капнуть 5-6 капель сока, тщательно смешать и втирать мазь по несколько раз в день в травмированный участок тела.
Цветки ноготков. Купить в аптеке настойку календулы и смазывать неразведенным раствором травму.

Лук репчатый. Измельчить блендером головку лука в кашицу, и вместе с соком прикладывать к ушибленному месту. Отлично помогает при травмах коленей (без нарушения целостности кожного покрова).
Лист подорожника. Крупный лист обмять и приложить к ушибу до высыхания. Отлично снимает болевые ощущения. Допустимо прикладывать при ссадинах, царапинах и небольших ранках.
Петрушка. Свежие листья растения целиком прикладывать ушибленным местам, меняя повязку каждые три или четыре часа. Можно пропустить пучок петрушки через мясорубку, отжать сок и прикладывать в виде компресса несколько раз в день.

Видео о лечении ушибов в домашних условиях

В коротком сюжете наглядно демонстрируется оказание первой экстренной помощи при сильных ушибах, и как подручными средствами можно быстро унять боль и остановить рост гематомы.

Полезные советы

Каждый из нас должен знать, как правильно предоставляется доврачебная первая помощь при анафилактическом шоке, и чем для пострадавшего может обернуться наше промедление.
Поинтересуйтесь, какими осложнениями грозит эпикондилит, и узнайте подробно о симптомах и лечении локтевого сустава народными методами в домашних условиях.
Прочтите внимательно, каким должно быть правильное лечение после вправления вывиха плеча, и какие меры недопустимы в период реабилитации после травмы.
Узнайте, как проявляются симптомы бурсита плечевого сустава, и о лечении этого неприятного заболевания фитопрепаратами без госпитализации.

Спасибо за ваше внимание к статье об ушибах различных частей тела и предоставлении доврачебной первой помощи пострадавшему. А как вы лечите ушибленные ткани? Возможно, в вашей семье сохранились простые и доступные методы, благодаря которым ушибленные ткани и гематомы быстро рассасываются? Поделитесь, пожалуйста, секретом быстрой реабилитации, и не забудьте оставить отзыв о прочитанной статье, разместив свой ответ в разделе для комментариев.

Ушиб – наиболее частый вид повреждения, знакомый каждому с детства. При ударе или падении повреждаются мягкие ткани, в результате чего больное место краснеет, а после развивается гематома или как ее называют в народе «синяк».

Небольшой ушиб проходит без последствий, но гораздо серьезнее дело обстоит в случае, когда травмируется голова или шея, возникает ушибленная рана с перелом.

Симптоматические проявления

Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.

При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:

Болевой синдром средней или сильной интенсивности;
Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
Кровоподтек.

Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.

Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.

Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся синяки.

Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.

Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и сухожилий, возможно проявление вывиха.
Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.

Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к внутренним кровотечениям, диагностировать которые могут только в условиях больницы.

Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.

Помощь при легких травмах конечностей

Первая помощь при ушибе ноги оказывается по общему алгоритму действия. Однако следует помнить, что перелом имеет такую же симптоматику, что и повреждение мягких тканей.

Поэтому перед предоставлением доврачебной помощи, нужно точно установить характер повреждения.

Распознать перелом конечностей можно по таким симптомам:

Пострадавший не может шевелить травмированной ногой или рукой, а при малейшей попытке сделать это в конечностях проявляется сильная боль;
Если разогнуть ногу или руку получается, но диапазон отвода конечностей превышен и выглядит неестественно;
При малейшей попытке движения в месте повреждения слышит специфический хруст.

Если боль не стихает, а отек увеличивается диагностировать травму нужно в медицинском учреждении.

Независимо от степени повреждения ноги в домашних условиях действуют следующим образом:

Обеспечивают покой, который предусматривает нахождение пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятой вверх поврежденной конечностью;
При сильном ушибе ноги для предотвращения вывиха накладывают давящую повязку;
Если на ноге есть царапины, обрабатывают их антисептиками;
Прикладывают на травмированное место холодный предмет или лед.
При сильных болях в момент предоставления доврачебной помощи можно применить анальгетики.

Первая помощь при ушибе руки оказывается по аналогичному принципу.

Нередко встречаются травмирование не всех конечностей, а только кисти руки при ударе или пальцев на руке или ноге.

В этом случае первая доврачебная помощь при ушибе пальца руки или ноги оказывается в такой последовательности:

Оцените возможности двигательной активности пальцев;
Погрузите поврежденный палец в холодную воду или приложите к нему лед, завернутый в тряпочку;
При ушибе пальца ноги ограничьте движения, обеспечив полный покой нижним конечностям;
Если кисть или палец отекли, а движения болезненны или невозможны, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.

Во время падения или ударов часто травмируется кисть.

Сильный ушиб кисти часто путают с переломом, так как на травмированном месте появляется отек. Чтобы избежать сомнений, лучше обратиться в учреждение здравоохранения, ведь ушиб кисти руки связан с разрывом мышц и сухожилий. До осмотра травмы врачами рукам нужно предоставить полный покой.

Главный принцип такой помощи:

Холод применяется в течение 20–30 минут через каждые 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалом в 1–2 часа в последующие двое суток.
Поднятие — травмированную конечность нужно держать приподнятой первые двое суток для ограничения кровотока и уменьшения отёчности тканей.

Также можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или таблеток. А вот от согревающих компрессов в первые трое суток после травмы необходимо воздержаться. Зато потом, когда отёк спадёт, к месту кровоподтёка хорошо приложить мешочек с подогретой солью или песком и держать до полного остывания.

Автор статьи
Тарасов Дмитрий Тимофеевич
Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы